Повешение - изучение по видеозаписям (Anny Sauvageu)

Прочие снафф-обсуждения
Post Reply
udavill
Posts: 136
Joined: Sun Mar 07, 2021 8:03 am
Contact:

Повешение - изучение по видеозаписям (Anny Sauvageu)

Post by udavill »

Длинный прогон из моего любимого вечернего автора мадам Саважо

Из ее книги 2013 года про расследование аутоэротических смертей

может, кого заинтересует. местами капитан очевидность, но местами и по делу.

==========================

Новые данные о патофизиологии повешения
Рабочая группа по асфиксии человека


До недавнего времени наши знания о патофизиологии повешения в основном опирались на источники конца 19-го и начала 20-го столетия. Это изменилось в 2006 году, с основанием интернациональной Рабочей Группы по Асфиксии Человека, задачей которой был пересмотр имеющихся данных на основе анализа видеозаписей повешения людей. До настоящего времени [2013] было рассмотрено 14 отснятых повешений, включая 9 аутоэротических смертей.

Агональная последовательность при повешении

Агональная последовательность при повешении представлена в таблице 4.4. Если взять время 0 за начало повешения, жертвы быстро теряют сознание за 8 — 18 секунд (ср. 10 ± 3 сек.). За потерей сознания следуют генерализованные тонические/клонические судороги на 10 - 19 секундах (ср. 14 ± 3 сек.). Быстрая потеря сознания с последующими генерализованными судорогами, наблюдаемая в видеозаписях повешений, соответствует данным старого и необычного исследования.
В 1943 году исследовательская психиатрическая группа проводила эксперименты над «добровольцами» - заключенными тюрьмы Стиллуотер в штате Миннесота. 85 подопытным мужчинам на шею надевался надувной манжет, наддувавшийся до момента перекрытия сонных артерий и яремных вен, оставляя при этом трахею неперекрытой. Через 5-11 секунд наступала потеря сознания, за которой следовали легкие генерализованные тонические/клонические судороги. Изменения на электрокардиограммах были минимальны, в то время, как на электроэнцефалограммах наблюдались большие медленные волны, коррелировавшие с потерей сознания. После потери сознания давление в манжете сбрасывалось, и у подопытных наблюдалось полное восстановление без осложнений в течение одной-двух минут.

В видеозаписях повешений за наступлением судорог следовала позотоническая реакция, называемая децеребрационной ригидностью. Эта реакция, наблюдавшаяся в среднем на 19-й секунде (± 5 сек.), характеризуется полным разгибанием конечностей, разгибанием бедер и колен, сведением ног вместе, выворотом плечей внутрь и выворотом кистей рук наружу, разгибанием пястно-запястных суставов и сгибанием межфаланговых суставов.

Таблица 4.4
Агональная последовательность при повешении

Среднее время от момента повешения
Потеря сознания 10 ± 3 сек

Судороги 14 ± 3 сек

Децеребрационная ригидность 19 ± 5 сек

Начало глубокого ритмичного
диафрагмального дыхания 19 ± 5 сек

Декортикационная ригидность 38 ± 15 сек
Потеря мышечного тонуса 1 мин. 17 сек ± 25 сек
Прекращение глубокого ритмичного
диафрагмального дыхания 1 мин. 51 сек ± 30сек
Последние мышечные движения 4 мин 12 сек ± 2 мин 29 сек

По: Sauvageau.A,.LaHarpe.R,.King.D.et.al..Am.J.Forensic.Med.Pathol.2011;32(2):104–107.

После децеребрационной ригидности наблюдалась еще одна позотоническая реакция, называемая декортикационной ригидностью. Эта позиция характеризуется выраженной ригидностью разгибательных мышц ног, аналогично наблюдаемой при децеребрационной ригидности, но при этом сочетается с ригидностью сгибательных мышц рук. Руки сгибаются и подворачиваются к груди, кисти руки при этом сжимаются в кулаки. У большинства жертв наблюдалось две или более фазы декортикационной ригидности, с наступлением первой на приблизительно 38-й секунде (± 5 сек).
Децеребрационная ригидность указывает на поражение среднего мозга, в то время, как декортикационная ригидность говорит о поражении коры головного мозга. В настоящее время нет ясного объяснения, почему децеребрационная ригидность, как правило, предшествует декортикационной ригидности. При сдавливании шеи яремные вены и сонные артерии перекрываются легче, чем более глубоко расположенные позвоночные артерии. Учитывая, что приток крови к среднему мозгу обеспечивается позвоночными артериями, а приток к премоторной коре мозга — сонными артериями, логично было бы предположить, что декортикационная ригидность должна проявляться в первую очередь. Однако это не так, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять этот феномен.
По истечении немногим более минуты с начала повешения (ср. 1 мин 17 сек ± 25 сек) тело быстро теряет мышечный тонус и обвисает без движения. Время от времени на обвисшем теле наблюдаются локальные мышечные движения. Последние локальные движения тела происходят между 1 мин 2 сек и 7 мин 35 сек (ср. 4 мин 12 сек ± 2 мин 29 сек).

Респираторная реакция на повешение

На видеозаписях, просмотренных рабочей группой по асфиксии человека, ясно наблюдается глубокое диафрагмальное дыхание и ритмичное раскачивание тела, вызванное сокращением диафрагмы. Это глубокое дыхание начинается в среднем на 19 сек (± 5 сек) после начала повешения и заканчивается в среднем на 1 мин 51 сек (± 30 сек).
Следует обратить внимание, что эти дыхательные движения не только явно видны на видеозаписях,но также ясно слышны, что подтверждает впрохождение воздуха через дыхательные пути, несмотря на происходящее повешение. Это наблюдение - серьезный аргумент в пользу того, что перекрытие кровообращения является основной составляющей патофизиологии повешения. Следует заметить, что это последнее утверждение все еще является спорным, и необходимы дальнейшие исследования, прежде чем окончательно решить старый спор об относительной роли трех главных механизмов смерти при повешении (перекрытие дыхательных путей, перекрытие кровеносных сосудов шеи, и угнетение блуждающего нерва). Некоторые эксперты возражают, что движения диафрагмы и грудной клетки создают впечатление дыхания, в то время, как в действительности воздух не проходит в легкие, и тот факт, что диафрагмальные дыхательные движения видны, не означает действительной вентиляции легких. Этот аргумент легко опровергается звуками дыхания, слышными на видеозаписях повешений. На это возражают, что слышимые звуки дыхания не означают невозможности значительного перекрытия дыхательных путей. Например, во многих случаях смерти от удушья при перекрытии дыхательных путей пищей или другими инородными телами присутствовал достаточный для прохождения воздуха зазор. Если трахея сдавливается петлей вокруг шеи, сужение трахеального просвета может быть существенным, несмотря на то, что воздух все еще может проходить через область сдавливания. Сам по себе факт, что на видео повешения слышны звуки дыхания, не является определяющим возражением против перекрытия дыхательных путей, как причины смерти при повешении. Так или иначе, исследованиями рабочей группы по асфиксии человека решительно подтверждается факт неполного перекрытия трахеи при повешении, но было бы преждевременно полностью исключать значение частичного перекрытия дыхательных путей в механизме смерти при повешении.

Изучение видеозаписей повешения ставит под сомнение традиционное понимание патофизиологии повешения

Изучение рабочей группой по асфиксии человека снятых на видео повешений поставило под сомнение традиционное понимание патофизиологии повешения. Сила давления, необходимого для перекрытия дыхательных и кровеносных путей шеи, согласно таблице 4.2 (и приводимая во всех распространенных пособиях по судебной медицине) не соответствует действительности при рассмотрении параллельно с видеозаписями повешений.

Таблица 4.2
Величина давления, необходимого для перекрытия дыхательных путей и кровеносных сосудов шеи

Вес, необходимый для перекрытия
Яремные вены 2 кг
Сонные артерии 5 кг
Трахея 15 кг
Позвоночные артерии 30 кг


Например, в первом из рассматривавшихся рабочей группой случаев взрослый мужчина весом 67.3 кг был обнаружен неполностью висящим, в стоящем положении, с касающимися земли ногами. Перед этим было продемонстрировано, что при повешении в таком положении затягивание лигатуры на шее происходит под весом приблизительно 66% от веса тела. В данном случае этот вес соответствует прибл. 44 кг, или почти в три раза больше 15 кг, необходимых, согласно традиционным данным, для полного перекрытия трахеи. Тем не менее на видеозаписи ясно слышно глубокое и ритмичное дыхание, демонстрирующее, что трахея перекрыта не полностью. Одним из возможных объяснений этого расхождения традиционного понимания патофизиологии повешения с наблюдаемым в реальности может быть часто упускаемый из вида фактор — угол давления лигатуры на шею. Собственно, в большинстве случаев давление, необходимое для перекрытия структур шеи, изучалось при перпендикулярном давлении на шею. В действительности же давление на шею прикладывается по диагонали, под углом, зависящим от позиции повешения.

Агональная реакция при полном и неполном подвесе

До недавнего времени в судебно-медицинском сообществе считалось, что время наступления элементов агональной последовательности при повешении отличается в зависимости от типа подвешивания. Считалось, что полный подвес приводит к смерти быстрее, чем неполный. Эти предположения казались разумными и логичными. Рассмотрение видеозаписей повешений показало, однако, обратное. В действительности агональные реакции оказались удивительно совпадающими, будь то для полного подвешивания, или для неполного стоя, на коленях, или лежа.

Влияние ишемического привыкания у практикующих аутоэротическое повешение на агональную реакцию

Принимая во внимание возможность ишемического привыкания у практикующих некоторое время аутоэротическое повешение, теоретически возможно, что в таких случаях агональная последовательность будет более длительной. С другой стороны, могут возразить, так как они часто практикуют более длительные сессии, летальная сессия будет более короткой. Изучение видеозаписей повешения показало, что в среднем время на ранние реакции (потеря сознания,судороги, децеребрационная ригидность) у аутоэротических повешений и суицидальных повешений совпадает, за исключением более раннего начала глубокого диафрагмального дыхания. Что касается поздних реакций (декортикационная ригидность, потеря тонуса, конец глубокого диафрагмального дыхания и конец мышечных движений), у практиковавших аутоэротическое повешение наблюдается некоторая задержка, хотя статистически эта задержка подтверждена только для потери мышечного тонуса. Для более точного определения влияния ишемического привыкания практикующих аутоэротическое повешение на задержку агональной последовательности повешения необходимо дальнейшее изучение.

Действие алкогольного опьянения на агональные реакции при повешении


Недавно в Канаде эксперт-свидетель показал, что жертва в состоянии алкогольного опьянения умрет от странгуляции быстрее, чем трезвая жертва, утверждая при этом, что этиловый спирт угнетает респираторную деятельность. Это предположение чисто теоретическое и не подтверждается никакими исследованиями на животных или на людях. Единственный доступный материал по этому вопросу — одна видеозапись повешения в состоянии алкогольного опьянения. Основываясь на этом случае, опьянение этиловым спиртом не влияет на время агональных реакций. Для изучения влияния алкоголя или других наркотических средств на повешение требуются дополнительные исследования.

Оценка времени умирания при повешении

Широко распространено мнение, что смерть при повешении наступает в течение от 3 до 5 минут. Хотя это утверждение глубоко укоренилось в судебно-медицинском сообществе, недавняя статья обнаружила, что это утверждение не подтверждается никакими научными свидетельствами.
Никогда не проводилось никаких судебно-медицинских исследований, указывавших бы на эту оценку наступления смерти в течение от трех до пяти минут. Это догматическое утверждение, похоже, основано на некорректной экстраполяции трех видов исследований: случаи выживших при повешении в неотложной медицине, случаи каротидной эндартеректомии, и изучение патофизиологии ишемии мозга у животных.
В нескольких статьях сравнивается выживание пациентов при попытках повешения путем оценки длительности повешения, либо со слов самого пациента,либо со слов членов его семьи. Если верить этим статьям, повешение в течение менее 5 минут переживали все пациенты, в то время, как повешение длительностью более 30 минут не переживал никто. Такие статьи полностью ошибочны; оценка продолжительности повешения со слов пациента или членов его семьи не может быть сколько-нибудь точной. Не имеет смысла оценивать длительность повешения со слов пациента, если он теряет сознание в течение нескольких секунд, точно так же бессмысленно оценивать время повешения, основываясь на том, когда члены семьи последний раз его видели и когда вынули из петли. Ретроспективное изучение пациентов, пытавшихся повеситься, безусловно, полезно для оценки осложнений повешения, или возможного предупреждения попыток, но не может служить методом для оценки времени смерти при повешении.
Случаи каротидной эндартеректомии у нескольких пациентов продемонстрировали возможность пережатия сонной артерии длительностью более 10 минут без необратимых последствий. Каротидная эндартеректомия — хирургическое лечение стеноза(сужения) сонной артерии, в некоторых случаях действенное для предотвращения инсульта, цель которого — удалить атеросклеротические бляшки и восстановить проходимость сонной артерии. Неизбежный риск такой операции — пережатие сонной артерии, ведущее к риску ишемических изменений в соответствующем полушарии мозга. Хотя было продемонстрировано, что одностороннее пережатие сонной артерии на 10 мин. в общем случае переносится без необратимых повреждений, из этого не вытекает практически никакой полезной информации для случаев повешения. Односторонее пережатие сонной артерии, в отличие от повешения, компенсируется противоположной артерией через Виллизиев круг, и отсутствием перекрытия венозного оттока.
Тот факт, что нейроны мозга подвергаются необратимым повреждениям через 3-5 минут ишемии, в то время, как клетки миокарда могут выжить в течение 20-30 минут, известен всем патологоанатомам. Менее известен тот факт, что время смерти нейронов основано на экспериментах с животными. Несмотря на отсутствие экспериментальных данных для человека, границы ишемического повреждения мозга у грызунов, свиней, котов, собак и приматов экстраполируются на человека. Несомненно, что эксперименты над животными in vivo полезны и релевантны для изучения механизмов ишемии. Обобщение данных опытов над животными на человека так же полезно для клинических целей. Однако, как нам кажется, нецелесообразно и опасно применять данные животных в судебно-медицинской практике.
В настоящее время не существует исследований, подтверждающих общее мнение о том, что смерть человека при повешении наступает в течение 3-5 минут. Хотя эта оценка безусловно достаточно точна для клинических целей, ее не следует считать достаточно обоснованной для использования в судебно-медицинской практике или в суде.

Оценка порога необратимости

Изучение рабочей группой по асфиксии человека видеозаписей повешения произвело революцию в знаниях об агональной последовательности таких смертей; однако эти исследования не могут дать прямого ответа на вопрос, сколько времени необходимо, чтобы умереть при повешении. Действительно, на основе видеозаписей невозможно определить точку, которая отвечала бы критериям смерти мозга и остановки сердечной активности. Однако они могут быть полезны, если мы изменим вопрос так: сколько времени требуется, чтобы достичь точки невозврата? Иначе говоря, в какой момент агональной последовательности смерть неизбежна, даже если жертву вынуть из петли и предпринять попытки реанимации?
Возможным ответом на этот вопрос может стать изучение видеозаписей нелетальных повешений. Собрав достаточно данных о таких повешениях, мы сможем сказать, в какой момент агональная последовательность повешения все еще обратима, косвенно, таким образом, ответив на вопрос о точке необратимости.
В первом случае мы рассмотрели три видео нелетальных аутоэротических повешений. 35-летний латиноамериканец заснял несколько своих аутоэротических сессий перед последним летальным повешением. Одна из нелетальных сессий представила особый интерес. В этой короткой записи мужчина повесился в ванной на штанах от пижамы, привязанных к перекладине для занавески. Он потерял сознание и начались судороги на 13 секунде, а на 20-й секунде проявилась децеребрационная ригидность. После этого слабо завязанные штаны отвязались от перекладины и мужчина упал на пол, прервав повешение. Он быстро пришел в сознание, и, видимо, полностью восстановился без каких-то заметных симптомов.
Этот случай показал, что первые три ранние фазы реакции на повешение обратимы: быстрая потеря сознания (10 ± 3 сек), легкие генерализованные судороги (14 ± 3 сек) и децеребрационная ригидность (19 ± 5 сек).
Во втором случае, результаты которого мы публикуем впервые, для исследовательских целей у порнографической студии, специализирующейся на съемках и распространении видео садомазохистского содержания, и с согласия модели, была приобретена видеозапись, аутентичность которой была проверена.
В этом видео молодая женщина, добровольно участвовавшая в съемках, стоит на табуретке обнаженная, и с петлей на шее. Она сходит с табурета и полностью повисает в петле (время 0). На 14 сек она пытается встать обратно на табурет, и ставит на него правую ногу, но прежде чем успевает встать левой ногой, теряет сознание (15 сек). Ее тело падает обратно, отталкивая правой ногой табурет дальше. Генерализованные тонические/клонические судороги начинаются на 16 секунде, быстро сменяясь декортикационной ригидностью на 17 секунде и глубоким диафрагмальным дыханием на 18 секунде. Находящийся в той же комнате мужчина начинает опускать веревку, на 40-й секунде ноги женщины касаются пола, и на 44-й секунде она опускается и ложится на спину, в этот момент давление петли на шею полностью прекращается. На 45-й секунде она проявляет децеребрационную ригидность и еще раз декортикационную ригидность на 50-й секунде. На 1 мин 16 сек тело расслабляется в нейтральной позе, к 1мин 30 сек женщина приходит в себя и садится.
Взяв вместе материалы этих двух случаев, мы знаем, что первоначальные реакции на асфиксию путем повешения обратимы: быстрая потеря сознания (10.±.3.s), легкие генерализованные судороги (14.±.3.s), децеребрационная ригидность (19.±.5.s), начало глубокого диафрагмального дыхания (19.±.5.s) и множественные фазы декортикационной ригидности (38.±.15.s). Точка невозвращения при повешении в настоящее время остается неизвестной. Является ли этой точкой потеря мышечного тонуса (1.min.17.s.±.25.s), окончание диафрагмального дыхания (1 min 51 s ± 30 s), или последние локальные мышечные движения (4.min.12.s.±.2.min.29.s)?
Если позволить себе предположить, через какое время может наступит смерть от повешения, то разумно было бы взять за точку необратимости момент последних мышечных движений (4.min.12.s.±.2.min.29.s). Таким образом, мнение, что смерть при повешении наступает через 3 — 5минут, в конце концов может оказаться правильным. Однако это только предположение, и у нас нет пока научных доказательств, подтверждающих это. Этот вопрос требует дальнейшего изучения. Мы приглашаем всех судмедэкспертов, которым попадут в руки видеозаписи нелетальных повешений, присоединиться к нашей рабочей группе; данные из этих записей будут добавлены в нашу серию исследований, и имена предоставивших видеоматериал, будут добавлены в список авторов.
В настоящий момент единственный честный и действительный с научной точки зрения ответ на вопрос, сколько времени требуется при повешении и прочих формах странгуляции, чтобы понести необратимый урон, по прежнему остается тем же: мы не знаем. Несколько видеозаписей нелетальных повешений продемонстрировали, однако, что смерть через повешение — не мгновенный вид смерти, и что для этого требуется сдавливание шеи дольше, чем на минуту.

==========================

скромности ей не занимать, конечно, прям революционизировала науку. у нас пол-безмамкина таких революционеров.

последняя часть позабавила. так-то я тоже [s]приобр[/s] скачал в дебрях японского ишака, бессмысленного и беспощадного, этот ролик, правда, без согласия модели, но зато точно в исследовательских целях, и даже исследовал несколько раз подряд.

отправить им чтоль что-нить из ангелов виселицы, может, внесут в какой-нито список?

udavill
Posts: 136
Joined: Sun Mar 07, 2021 8:03 am
Contact:

Re: Повешение - изучение по видеозаписям (Anny Sauvageu)

Post by udavill »

А и да, в местах, где она рассуждает про оценку длительности умирания и точку невозврата.

Я эту индусскую статью где-то проимел, но там три индуса из скорой помощи писали именно что о статистике вынутых из петли. Как я запомнил, индусов/индусок, вынутых после третьей минуты, неважно, со слов родных или под видео с секундомером, до больницы довезти живыми иногда еще получалось, но вот выходить - уже нет, либо овощи в коме, либо смерть от отека мозга и других плюшек.

Patriot
Posts: 59
Joined: Thu Nov 14, 2019 6:41 pm

Re: Повешение - изучение по видеозаписям (Anny Sauvageu)

Post by Patriot »

Если вот это видео не фейк:
udavill wrote:
Sun Mar 07, 2021 8:17 am
philippino woman suicide
[Download]
То утверждение, что потеря сознания происходит через 10+-3 сек, тоже вызывает сомнение. Хотя, может я и не прав.

udavill
Posts: 136
Joined: Sun Mar 07, 2021 8:03 am
Contact:

Re: Повешение - изучение по видеозаписям (Anny Sauvageu)

Post by udavill »

Вы читали невнимательно, или не поняли. Это не утверждение, а наблюдение. Сделанное в 2013 году. После просмотра роликов, доступных в 2013.

Post Reply